医疗是公认的慢行业，但并不意味着一成不变，相反，当放在一个相对较长的时间维度里去观察中国的医疗行业，会发现改革的脚步从未停止：有些缓慢的变化重塑着行业，继而潜移默化地影响了从业者所处的环境和工作模式；有些突发的变化则像岔开的一条小道，开启了一种新的可能，同时留下更多的不确定。

　　为了持续观察行业的微观动态和宏观变化，丁香人才从 2016 年开始推出《医疗行业人才发展报告合辑》，并于近期推出了最新的 2020 年版本，今年的合辑中，仍然延续了往年的风格——从医疗从业者的流动性切入，洞察行业的演变。此外，还邀请到国家卫健委研究员张光鹏教授、协和医学院公共卫生学院刘远立院长、上海第四人民医院谭莉疆书记、浙大邵逸夫医院刘利民书记等专家分享他们的研究和经验。

　　我们试图对过去 5 年中积累的数据进行分析，并借助资深从业者的视角来解答医疗机构在经营过程中遇到的一些困惑。

　　近五年来，医疗资源供需的两侧，诊疗人次和医疗资源（卫技人员总数和医院总数）均稳步上升，2019 年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达 87.2 亿人次，比上年增加 4.1 亿人次（增长 4.9%）。

　　2015-2019 年间，卫技人员平均增幅为 6.1%，略高于医院数量平均增幅（5%），供需数据的双重上升，释放出行业在积极发展的信息。对于医疗从业者来说，也无须担心人员增速高于医院数量增速而导致人才贬值，因为考虑到基层医疗卫生机构和公共卫生机构同期持续增长的情况下，卫技人员仍将在很长一段时间内作为一种稀缺资源受到医疗机构的争抢。

　　根据丁香人才的调研结果，医疗机构招聘规模和招聘预算连续五年保持增长，平均增幅在 9%-18% 之间，该变化佐证了行业在稳步扩张的事实，但令人注目的是，无论是招聘规模还是招聘预算，增速均在逐年放缓，这意味着从业者可能面临越来越紧缩的求职环境。

　　对于医院中主管招聘工作的人力资源从业者来说，同年预算的增幅始终低于招聘规模，意味着招聘工作的难度其实是递增的。招聘预算增速放缓对于医疗人力资源相关上下游产业并不是一个利好消息，这至少意味着医院在招聘这件事上不会像以前那样「大手大脚」了。

　　这样的变化一定程度上反映了医疗行业的发展：药品及部分器械的 0 加成出售，医保控费的越发严格，让医院必须调整收入来源，而医务工作者薪酬绩效改革的结果基本可以肯定，人员经费的支出一定会升高，事实上过去几年中人员经费占总费用的比例逐年升高，到 2019 年已经突破了 36%，一减一增带来的结果必然是，医疗机构的精细化管理，从而在各个环节提高效率（压缩成本）。

　　这些变化对于医疗行业来说势在必行，但对于个体来说，改革的撕裂感几乎是一场不可避免的阵痛，对于结果也不一定会有很强的获得感，根据北京协和医学院公共卫生学院开展的「三级公立医院改善医疗服务的科学评估」，医生的总体满意率只有 41.7%，护士在 53.1%。（完整版内容收录在《2020 医疗行业人才发展报告合辑》）

　　在诊疗人次逐年上升的情况下，医师的日均担负诊疗人次和住院床日数并没有随之升高，甚至呈现出微弱的下降趋势，但医师的工作强度依旧较大。根据丁香人才的调研，2017 年，72% 的受访医疗从业者表露出离职意愿，其中护士要显著高于医师，到 2019 年，这个数据下降到了 57.9%，但仍然称不上积极。

　　与离职意愿对应的是医疗机构年主动离职率，近五年来基本维持在 7%-8%，其中，公立医院人员主动离职率要显著低于民营、外资及合资医院，平均离职率长年维持在 5% 以内，相较于其他行业，医疗行业整体表现出较为稳定的人员流动趋势。

　　薪酬福利和晋升发展连续 4 年成为医疗从业者求职时最关注的因素，值得注意的是近年来，医院文化受到越来越多的关注，大家对「干得舒心」这件事越发重视。

　　从业者对于薪酬的期望在什么水平呢？根据丁香人才的调研，新冠疫情发生之前，医务工作者在跳槽时，平均期望的薪酬涨幅是 40.7%，疫情来临时，这一数值降低到了 31.4%。

　　城市差异对人才的吸引起着决定性的作用，北、上、广、深连续五年排在第一梯队，根据丁香人才平台投递量大数据，这四座城市相较于第二梯队的杭州、武汉、天津等城市的医疗人才简历投递量平均多出 1-5 倍，但这个差距正在逐年缩小，优厚的人才引进政策、急速发展的城市规模、相对低廉的置业成本使得武汉等城市正散发着越来越强的吸引力。

　　但全国范围来看，东南经济发达地区对人才的吸引程度仍然远超西部地区，而这种差异并没有缩小的趋势。

　　新冠疫情之前，科室需求排名几乎从未被打破，内、外、急诊、妇产、儿科霸占了每一年的前五名，偶尔影像科会上升至第六或第七的位置，但在疫情控制过程中，公共卫生的需求量暴涨了 90% 以上，急诊科作为第一道防线，需求量同样进一步上涨。

　　在招聘方式的选择上，2016 年以前，更多普通从业者通过医院官网或者卫健委的网站来找工作，从 2017 年开始，线上医疗招聘平台，如丁香人才逐渐成为医疗工作者求职的主流渠道。在医疗圈中，熟人、同门、校友等人脉推荐同样是较为常见的招聘渠道，对于部分特殊的群体，如在校生，线上线下的招聘会仍然是他们最常使用的招聘渠道之一。

　　丁香人才在 2012 年开展调研时，仅有 10% 的中高级职称医师接触过猎头，初级职称中更少，而到了 2015 年，已经有 20.8% 的受访人群接触过猎头，近年来几乎所有的从业者都听过或接触过猎头，有超过两成的医疗机构开始选择猎头帮助获取中高级人才。

　　我们还将继续为大家带来：举办了八届的「中国医疗机构最佳雇主调研」，看丁香人才定义符合国情的医疗行业雇主品牌；疫情期间的前瞻性调研，医疗机构呈现出的人才供需新常态；协和医学院公共卫生学院连续四年对三级公立医院改革的评估结果......